中国每年有近9万人死于流感在新冠肺炎的第二波袭击中美籍华人学者呼吁紧急接种流感疫苗——

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文/张玉蛟 MD安德森癌症中心 终身教授


核心提要


1。自2009年以来,美国MD安德森癌症中心强制要求所有医务人员每年秋冬接种流感疫苗。如果他们没有接种疫苗,他们的医疗资格将被暂停。自2018年起,中国卫健委还要求国内各级医疗机构免费为医务人员接种流感疫苗。


2。今年的新冠肺炎本身就给人类健康带来了极大的风险,导致医疗资源短缺。如果加上流感,影响会更大。国内外许多专家呼吁人们接种流感疫苗,并将接种疫苗视为新冠肺炎接种疫苗前的一项重要防御措施。


3。流感病毒的死亡率一般低天富娱乐招商于0.1%,新冠肺炎的死亡率估计在0.5%至1%之间。根据《柳叶刀·公共卫生》年在网上发表的一篇论文,2010年至2015年,中国每年平均有88100例流感相关呼吸道死亡,占所有呼吸道死亡的8.2%。


4。流感疫苗接种避免或减少了40%至60%的感染,有效率约为50%,有效期约为半年。因此,需要在疫情高峰前(前一年的12月至次年的2月)接种疫苗。


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排名全美第一的MD安德森癌症中心


医护人员为什么不打流感疫苗,


将暂停行医资质?


秋季新冠肺炎病毒和流感病毒双重攻击你有准备吗?


就在人们期待SARS-CoV-2疫苗出现的时候,一年一度的季节性流感如期而至。9月23日,美国MD安德森癌症中心拉开年度流感疫苗接种序幕。一线医务人员在五个地点接种了疫苗;10月14日,非临床研究人员和管理人员天富娱乐注册在三个地方接种了疫苗。和往年一样,一线临床工作人员在11月中旬还未接种疫苗者,医院将暂停该人员的行医资质,直到接种以后才可申请恢复。接种过疫苗的医务人员会在员工身份证上贴上明显的标签,表示已经接种过流感疫苗。


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与往年不同,今天的通知中多了一句话:接种流感疫苗从来没有像今年这样重要,所以请确保员工按时接种疫苗。


美国的MD Anderson要求所有医护人员每年秋冬都要接种流感疫苗,始于2009年。经过几年的研究,医院发现接种流感疫苗不仅可以保护医务人员免受感染,还可以减少和消除医院工作人员造成的感染。医院从这一年开始,强制要求所有的医务人员在与患者的每次接触中,必须进行疫苗接种或戴口罩。如果员工不遵守,则可能会被解雇。


据了解,美国MD安德森医院医护人员接种率高达94%。但医院发现的流感感染病例只有个位数。据路透社(Reuters)发布的一则新闻,美国近80家医疗中心已强制要求医务人员每年接种流感疫苗。


医务人员应该接种流感疫苗,这显然正在成为中国的新共识。自2018年起,卫健委要求国内各级医疗机构免费为本单位医务人员接种流感疫苗。而在今年秋冬这个新冠与流感相互感染的特别季节,对于医护人员接种流感疫苗,则应当更为严格。甚至可以依例国外一些医院的规定,强制要求所有的医护人员,以及医院的员工,都要接种流感疫苗。


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为什么今年流感疫苗接种格外重要?


流感多发于秋冬季节,美国与中国的流感疫情一般在每年12月至次年2月间达到高峰,称为流感季。。自2010年以来,美国疾病控制和预防中心根据收集的流感病毒实验室数据和一些医院报告的流感数据,在每个流感季节发布流感通知。重用数学,今年新冠肺炎之后,如果再加上流感,对老人和成年人的风险都很大。


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1。流感和SARS-CoV-2的症状非常相似,临床上很难区分,使得有效治疗的选择变得困难。更重要的是,两者都会导致严重的病毒性肺炎。


2。SARS-CoV-2的流行使得很多地方的急诊室和ICU接近饱和。如果再加上一次流感爆发,医疗资源的挤兑将不可避免。


3。两种病毒的高危人群非常相似:老年人、肥胖者、心肺疾病和糖尿病患者等。死亡率会明显增加。更难想象的是,如果同一个人同时感染了两种病毒,情况会有多糟糕。


因此,美国疾控中心呼吁公众在今年11月底前完成流感疫苗接种。遗憾的是,由于种种原因,今年一些人对流感疫苗接种的热情低于往年,不得不引起我们的关注。许多国内专家也呼吁人们接种流感疫苗。并把接种疫苗作为新冠肺炎接种疫苗前的一项重要防御措施。


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中国每年有88100人死于流感


流感与新冠肺炎哪一个更可怕?


先说COVID-19:


自2020年以来,新冠肺炎SARS-CoV-2已感染全球至少3000万人,导致100多万人死亡。据世卫组织估计,实际感染病例数远高于确诊病例数,可能高达10%,这意味着可能已有7.6亿人感染。这一估计(10%)与许多欧美国家的新冠肺炎抗体阳性率一致。


在美国,已有700多万人被诊断出患有新冠肺炎,21万人不幸死于并发症。美国国立卫生研究院传染病研究所主任福奇博士警告说,如果处理不当,美国将有40万人死于新冠肺炎。


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根据多方数据,新冠肺炎的疫苗最早 天富娱乐挂机会在今年12月底出现,高危人群和医务人员很可能在明年初接种。明年3月后,一般公众将接种疫苗。疫苗的有效性(抵抗感染的能力)还不确定,一般估计在50%-70%之间。请注意有效性和抗体阳性是两个概念。就像有饭吃(还饿)和有足够的饭吃(不饿)是两个层次的概念。有效期(有效期)是另一个不确定的数字,从三个月到一年不等,最有可能是半年。


另一个重要的问题是,明年年中之前能接种疫苗的人占多大比例?乐观点说,14亿中国人有50% (7亿)就好了。也就是说,到明年年中,通过疫苗接种的群体免疫的最佳有效覆盖率可能是70%X50%=35%,也可能达不到群体免疫所要求的70%的最低有效覆盖率。所以少聚会,勤洗手,戴口罩,至少要坚持到2021年底。


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再来说流感:


全球流感统计数据没有新冠肺炎完整(大部分国家和地区不做诊断检测)。所以只能用美国的数据来分析。在流感病毒疫情严重的年份,美国约有4000万至5000万人受到感染,其中近80万人需要住院治疗,多达6万人死亡。根据已知数据,流感病毒的死亡率一般在0.1%以下。新冠肺炎的死亡率估计在0.5%到1%之间。两者相差5到10倍。


2018-2019年,美国因流感住院49万人,死亡3.4万人。根据疾控中心的初步估计,从2019年到2020年4月,大约有2.4万到6.2万美国人死于流感。


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根据美国疾控中心的统计,全国流感疫苗接种率逐年上升。2019年,63%的儿童和青少年以及43%的成人。然而,不同州之间的差距是巨大的,从46%到81%不等。教育水平高的州,疫苗接种率也高。


那么,如以美国标准计算,中国每年会有多少人死于流感呢?天富娱乐开户复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组2019年9月在 《柳叶刀·公共卫生》 在线杂志发表了一篇论文天富娱乐地址(Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15:a population-based study),研究了2010年至2015年中国与流感相关的超额呼吸死亡数字,实际上就是流感引发的呼吸系统衰竭死亡病例数字,结果显示,2010-2015年的5个统计年度总计,全国平均每年有88100例流感相关的超额呼吸死亡,占所有呼吸死亡的8.2%。


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流感病毒疫苗的有效率和有效期是多少呢?


CDC数据显示,接种流感疫苗可以避免或减少40%至60%的感染,也就是说大约50%的有效性。虽然不是100%保护,但有效提高了预防能力。而且有效期半年左右。因此,需要在疫情高峰前(前一年的12月至次年的2月)接种疫苗。


这里需要强调的是,在流感高峰期,对于高危人群来说,少聚集、勤洗手、戴口罩仍然是有效的预防措施。


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面对传染病,我们无法控制别人做什么。公众和媒体每天都在敦促接种新冠肺炎疫苗,但匆忙是没有用的。流感疫苗是一种成熟有效的预防措施,不需要太多的时间和精力,也不需要花太多的钱(在美国,有医保是免费的,没有医保10美元)。为什么不让自己和关心的人得到当代医学提供的抗疫伞?


还是那句话,不要问国家和社会为你做了什么,要问你为自己和家人做了什么。第一次在医院打流感疫苗。上周末,我领着家人收下了这把伞。你还在等吗?


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